До 15 март искат финансови планове на болниците

По-ефективно и справедливо разходване на парите на данъкоплатците, осигуряване на по-качествено медицинско обслужване на пациентите, подобряване на управлението на болниците, засилване на контрола върху дейността и финансирането им са основните цели, които си поставя Министерството на здравеопазването с провежданата през 2006 г. политика в областта на болничната помощ, която бе представена днес.

Новият начин на финансиране на болниците от началото на 2006 г. от един източник – Националната здравноосигурителна каса, е най-справедливият, защото ще бъде изцяло за извършена дейност и няма да има възможност за разпределяне на допълнителни средства по неясни критерии и субективно, заяви министърът на здравеопазването проф. Радослав Гайдарски .
Определения бюджет за здравеопазване за 2006 г., е 1,997 млн. лв. или това е 4,4% от БВП.
Бюджетът на Министерството на здравеопазването е 405 млн. лв.
С този ресурс МЗ ще заплаща за дейности, които са определени като национални приоритети и са ангажимент на държавата.
Това са спешната медицинска помощ, психиатричните болници, домовете за медико-социални грижи за деца, центровете по хемотрансфузиология, национални програми.
В болничната помощ МЗ ще финансира болници с държавно и с общинско участие за дейности, които изрично е предвидено със закон или друг нормативен акт да се финансират от държавния бюджет, и които не са обхванати в пакета на НЗОК. В тези дейности се включват стационарна психиатрична помощ в психиатричните отделения на многопрофилните болници за активно лечение; активно лечение и продължаващо лечение на туберкулоза и неспецифични белодробни заболявания; извършени диализи; издадени експертни решения от ТЕЛК; трансплантации на органи, тъкани и клетки, както и дофинансиране на общински болници в отдалечени и рискови райони, за да се гарантира достъпът на населението до квалифицирана медицинска помощ.
За реализирането на тези ангажименти на МЗ в болничната помощ са предвидени 95 млн. лв. Заплащането ще е на базата на брой преминали болни в съответните специализирани отделения, съответно на брой диализи и брой издадени решения от ТЕЛК. Методиката, регламентираща този ред е изпратена на лечебните заведения.
Нов момент през 2006 г. е приемането на финансови планове за развитието на дейността и финансирането на болниците през 2006 г.
Ръководните органи на лечебните заведения трябва да ги разработят до 15 март и да ги представят за утвърждаване от министъра. С тези планове се въвеждат регулативни мерки, утвърдени стандарти и строги критерии за финансова дисциплина и ефективно управление на болниците.
Целта е да се засили контролът върху разходите на болниците, да се повиши отговорността на ръководствата им за тяхното състояние, да се обвържат по-пряко финансовите резултати и резултатите от дейността на лечебните заведения. Ако се продължи със същия механизъм на преразход, както през миналата година, системата може да рухне.
Финансовият план включва набор от индикативни и задължителни стойностни и натурални показатели, с които ще се определи рамката на равнището на приходите на база сключените договори с НЗОК, както и възможното равнище и структура на разходите по основни икономически елементи – заплати, лекарства, инфраструктури разходи и други.
Определени са 3 задължителни показателя, по които ще се оценява изпълнението на финансовите планове.
Това са: просрочените задължения да не превишават 25% от общите разходи за съответния период; разходите за лекарства и консумативи да не превишават 35% от общите разходи; използваемостта на легловия фонд да не е по-ниска от 80%. Трите показателя са изключително важни за оптималното функциониране на болниците.

При неизпълнение на финансовия план , т.е. в случаите, когато са нарушени два от задължителните показатели – просрочените задължения надхвърлят 25%, делът на разходите за лекарства е над 35% и използваемостта на легловия фонд е под 80%, министърът със свое решение има право да намали тримесечните възнаграждения на съвета на директорите за срок от 1 до 3 месеца в размер до 80%.
Това е разписано в договорите за възлагане на управлението, които до края на месеца ще бъдат подписани между министъра и съвета на директорите на болниците. Тази възможност е още една промяна в нормативната уредба, влизаща в сила от тази година, чрез която МЗ цели подобряване на мениджмънта на болниците, а оттук – и на тяхната дейност и финансово състояние.
Възнагражденията на работещите в болниците може да са по-високи в сравнение с миналата година, ако не се харчи безразборно и приходите на болницата се управляват разумно.
През 2006 г. в здравеопазването влизат 220 млн. лв. повече от миналата година и част от тези средства също ще участват във формирането на работните заплати на лекарите и останалите специалисти.
В Инструкцията за образуване на средствата за работни заплати в лечебните заведения за извънболнична и болнична помощ с държавно и с общинско участие, която МЗ е задължено да издаде въз основа на правителствено постановление, се запазва действащият и през 2005 г. основен принцип: общата сума на средствата за заплати в отделната болница да не може да нараства с темп, изпреварващ темпа на нарастване на приходите за съответното тримесечие.
Нарастването на общия размер на средствата за работни заплати е единственото, което се регулира от МЗ.
Всички останали решения за определянето на конкретните работни заплати по отделения, категории персонал, както и размерът на основните заплати и на допълнителните възнаграждения се определят с вътрешни правила, утвърдени от съвета на директорите.

Просрочените задължения на държавните болници, останали от миналата година, са 54 млн. лв.
Възможности за стабилизиране на болниците ще се търсят с оздравителните програми и финансови планове, които ръководствата им ще разработят. Предстои също така среща на министър Гайдарски съвместно с министъра на финансите Пламен Орешарски с най-големите кредитори на болниците, на която ще се обсъдят варианти за разсрочване на тези задължения.